Heart Defect - Comparison by Diagrame

Atrial Septal Defect

Image taken from http://www.web-books.com/

Pulmonary Stenosis

Venticular Septal Defect

Image taken from ttp://www.web-books.com/

Coarctation of Aorta

Patent Ductus Arterosus

diagramme taken from http://www.maxshouse.com/Cardiology/myocardial_diseases_of_the_

cat.htm

Overview of the Heart

Anatomy

• Size, shape, location and orientation
• Covering of the heart
• Pericardium
• fibrous pericardium
• parietal pericardium
  
• Visceral layer (epicardium)
• *pericardial cavity between parietal & visceral layer
  
• Layers of heart wall.
• Epicardium
• Myocardium
• Endocardium
  
• 4 heart chambers
• Rt ventricle
• Lt ventricle
• Rt atrium
• Lt atrium
  
• Pathway of blood through the heart
• Systemic circulation
• Pulmonary circulation
  
• Coronary circulation
• Coronary arteries
• Coronary veins
• Heart valves
• Mitral (bicuspid)
  
• Tricuspid (tricups)
• Aortic (tricups)
  
• Pulmonary (tricups)
• Surface anatomy
• The valves
• Apex
  
• Point of maximum intensity
  

Physiology

• Properties of cardiac muscle
• Conducting system of the heart
• Intrinsic innervation
• SA node
• 3 Internodal pathyway (anterior, middle, posterior)
• AV node
• Bundle of His
• Purkinje fibers
• Extrinsic innervation
• Para sympathetic (cardioinhibitory center)
  
• Sympathetic (cardioacceleratory center)
• ECG
• Cardiac cycle
• Atrial & ventricles dystole (atrial & ventricular filling)
  
• Atrial systole, ventricles dystole (ventricular filling)
• Atrial dystole, ventricles systole (ventricular ejection & atrial filling)
  
• Heart sounds
• Stroke volume, cardiac output and heart beat
• Stroke volume, SV  = EDV - ESV=120ml - 50ml = 70ml per beat
•  Heart Rate, HR = 72~75 beats per min
  
• Cardiac output, CO =  Heart Rate, HR x SV = 75 beats x 70ml = 5.25 L/min
• Regulation of stroke volume
• Preload: degree of stretch  of heart muscle
• Contractility
• Afterload: back pressure exerted by arterial blood
  
• Regulation of heart rate
• ANS
• Parasympathetic
• Sympathetic
  
• Chemical regulation
• Hormones (epinephrine, thyroxine)
  
• Ions
  
• age, gender, exercise, temperature, etc
  

Venous Drainage of the Heart

• About 2/3 of the venous drainage of the heart is achieved by veins whcich accompany the coronary arteries and which open into the right atrium.
• The rest of the blood drains by means of small veins (called as venae cordis minimae) directly into the cardiac cavity.
• By looking at the posterior aspect of the heart, we can see the veins come from  coronary sinus lies in the posterior atrioventricular groove and opens into the right atrium  just to the left of the mouth of the inferior vena cava.

• Then later, it branches into;

1. the great cardiac vein  in the anterior interventricular groove (can be seen at anterior view of the heart)
   
2. the middle cardiac vein the inferior interventricular groove;
3. the small cardiac vein - accompanying the marginal artery along the lower border of the heart,
4. the oblique vein - descends obliquely on the posterior aspect of the left atrium (not labeled in the picture, located just above the circumflex coronary artery)
   

• At the anterior surface of the heart, anterior cardiac veins (up to three or four in number) cross the anterior atrioventricular groove, drain much of the  anterior surface of the heart and open directly into the right atrium.

Click here to read about coronary arteries (in bahasa Malaysia)

All images are taken from http://home.comcast.net/

Vasculature & Innervation of Heart

Apa kata kita revise sket anatomi of heart

JOM! (*mcm ajak g makan aje...hehe)

apa kata kita buat dlm BM. so sume snng faham..

INTRODUCTION

Rajah 1
Bahagian2 utama jantung

1. Salur darah ke jantung terdiri dari arteri koronari (coronary arteries) dan vena jantung (cardiac veins). Fungsi salur drh ini ialah utk membawa drh dari dan kepada myocardium iaitu otot2 yg ada pada jantung.
2. Scr umumnya, otot2 jantung blh dibahagikn kpd 3 iaitu bahagian dalam jantung ialah endocardium, tengah jantung ialah myocardium, dan bahagian terluar sekali sbg pericardium.
1. *Nota: pericardium aldh membran fiber yg melindungi jantung.
2. di bawah percardium trdpt dua layer iaitu parietal layer dan dibwhnya lg ialah visceral layer. di antara layer ini ialah pericardial cavity.
3. Salur darah pd permukaan jantung biasanya berada d dlm lapisan lemak yg menyelaputi luar jantung

ARTERIAL SUPPLY OF THE HEART.

Rajah 2
Menunjukkan cabang2 arteri koronari pd bhgn depan (anterior) jantung

a) Intro

1. Terdiri dari coronary artery iaitu cabang pertama dari aorta, brfungsi membeklkan darah kpd myocardium dan epicardium.
2. coronary artery kiri dan kanan muncul dari aorta pada aortic sinus iaitu aortic kiri dan knn (jgn lupa ada 3 aortic sinus; left, right and posterior aortic sinus) iaitu pd bahagian;
1. proximal (dekat) aorta yg sdg menaik (ascending aorta) yg juga superior (di ats) kpd injap ventrikel kiri (aortic valve).
2. coronary artery kemudianya akan menuju ke arah yg berlawanan dari batang pulmonary (pulmonary trunk - salur drh yg seterusny akan mmbhgi kpd arteri pulmonari kiri dan knn). *ntah betul ke tak istilah 'batang' pulmonari ni...(",)? haha
3. Coronary artery membekalkn drh kpd atrium dan jg ventrikel. Namun cbg pd atrium adlh lebih kecil dan biasanya tdk dpt dilihat pd jantung kadaver (mayat yg digunakn oleh medical student utk buat dissection/potong2).
4. 
   

b) Arteri koronari kanan (Right Coronary Artery, RCA)

*Rujuk rajah 2

1. Berasal dari aortic sinus kanan pd ascending aorta, kemudiannya terus ke kanan batang pulmonari dan strusnya akn terus melengkung pd prmukaan jantung (coronary groove).
2. Pd permulaan RCA, kebiasaanya RCA akn menghasilkn cabang arteri nodal sinuatrial (sinoatrial nodal branch) yang akan membekalkn drh kpd SA node (pencetus elektrik pd atrium kanan). Namun sinoatrial nodal branch juga boleh berasal dari circumflex artery yg akan dibincngkn kemudian.
3. RCA kemudiannya akan menurun ke arah bawah pada coronary groove, seterusnya membahagi kpd arteri maginal kanan (right marginal artery) yng akn mmbekalkn darah kpd penjuru kanan jantung ketika ianya terus menuju ke bwh permukaan jantung menuju ke hujung/tip (apex) jantung. *hampir ke apex saje tau, x sampai.
4. Setelh membahagi kpd right marginal artery, RCA terus turun ke kiri dan terus ke posterior (belakang) jantung sehingga mencapai crux of the heart. (Crux (palang) of the heart merupakan kwsn persimpangan antara septum dan dinding 4 ruang jantung) di mn ianya akan mmbhagi kpd atrioventricular nodal branch.
5. Atrioventricular nodal branch artery brfungsi utk membekalkn drh kepada AV node.
6. Fungsi AV node pula ialah sbg konduktor kpd impuls elektrik yg dtg dari SA node utk mmbw impuls itu ke arah ventrikel jantung.
7. Utk pengathuan semua AV node ni lembab sket berbanding SA node. Maka impuls yg dtg ke AV node akn di lambatkn pergerakannya utk mmberi peluang kpd drh dr atrium memasuki ventrikel senuhnya ketika atrium sdg mengepam. Rujuk rajah 1 utk lokasi SA dan AV node.
8. Maka boleh d simpulkn di sini bhw SA node dan AV node adlh sbhgian kpd sistem pengkonduksian jantung (part of the conducting system of the heart). Nnti kita bincang psl ni.
9. OK... skarang kita nak cakp psl coronary artery pd bhgian blkng jantung plk ataupun posterior of the heart. Gentlemen, Start your engine.........

Rajah 3
Menunjukkan arteri koronari di bahagian posterior (belakang) jantung.
RCA akan membahagi kepada interventricular artery, septal interventricular artery dan atrioventricular nodal branch (tidak dilabel pada rajah).

1. Bahagian posterior jantung didominasi oleh RCA. Ini dikatakan sebagai dominance of the coronary arterial system. RCA mendominasi 67% bahagian posterior jantung.
2. Pd bhgn posterior, RCA akn membahagi kpd arteri antaraVentrikel belakang (posterior interventricular artery) yg mana menurun disepanjang ruang antara ventrikel sehinggalah mendekati bahagian apex jantung.
3. Posterior interventricular artery ini berfungsi membekalkn darah kepada ventrikel kiri dan kanan sambil membahagi kpd satu lg cabang arteri iaitu arteri septum antaraVentrikel (interventricular septal artery).
4. Jadi boleh sy ringkaskan bahawa arteri coronary kanan membekalkan darah ke :
1. Atrium kanan,
2. Hampir sepenuhnya ventrikel kanan,
3. Sebahagian ventrikel kiri (permukaan diaframnya),
4. Sebahagian dinding antaraVentrikel septum.
5. SA node (60% orang)
6. AV node (80% orang)

c) Arteri Koronari Kiri (Left Coronary Artery, LCA)

.....akan bersambung....