Fascia of Anterolateral Abdominal Wall

Rajah 1
Komponen2 otot yang membentuk dinding abdomen

Hari ini kita akan bercakap mengenai fascia yang meliputi kawasan hadapan-tepi (anterolateral) abdomen. Fascia adalah tisu penghubung lembut (soft connecting tissue) yang menyeliputi keseluruhan badan. Fascia atau boleh disebut sebagai lapisan, menyeliputi kebanyakan bahagian badan termasuklah tulang, otot, urat saraf, salur darah dan struktur2 lain. Fascia adalah penting untuk mengekalkan bentuk satu2 struktur badan, memberi sokongan & perlindungan dan juga bertindak sebagai penyerap hentakan.

Kita lupakan fascia yg lain dan tumpukan pd fascia bhgian abdomen. Biasanya abdomen disebut sebagai 'perut' oleh kebanyakan orang namun istilah ini sebenarnya tidak begitu tepat

1. Tisu di bahagian bawah kulit (subcutaneous tissue) bahagian abdomen kebanyakkan diliputi oleh lemak. Lelaki umumnya lebih cenderung untuk menyimpan lemak di bahagian bawah abdomen. Bagi yang obesiti pula, lemak di sini boleh menjadi sehingga berinci2 tebalnya dan membentuk seperti karung berisi yang digelar panniculi.
   
2. Dibawah bahagian pusat (umbilicus), bahagian dalam di bawah subcutaneous tissue adalah terdiri dari serat-serat kolagen yang elastik (elastic collagen fibers. Lapisan ini mempunyai dua lapis sebenarnya iaitu lapisan lemak atas (superficial fatty layer) ataupun disebut sebagai Camper fascia dan lapisan membran dalam (deep membranous layer) atau juga disebut sebagai Scarpa fascia.
3. Lapisan membran dalam ini seterusnya akan bersambung ke bawah ke bahagian perineal (kawasan antara anus dan organ genital) dan akan membentuk lapisan (fascia) yang disebut sebagai Colles fascia. Colles fascia tidak bersambung sehingga ke peha.
4. Bagi kebanyakan individu, cecair yang terlepas dari salur darah atau uretra yang pecah (darah dan air kencing) boleh berkumpul di dalam lapisan membran ini.
5. Lapisan paling atas, pertengahan dan dalam bagi investing fascia menyeliputi bahagian luar otot abdomen anterolateral (ada 3 otot) dan aponeurosis nya (berupa fascia dari tendon rata).
6. Investing fascia ini adalah sangat nipis, dan berada dibahagian luar epimysium (tisu penghubung yang membalut setiap otot) dan di antara 3 otot abdomen. Untuk pengetahuan, dinding abdomen terdiri dari otot oblik luar (external oblique muscle) otot oblik dalam (internal oblique muscle) dan otot abdomen melintang (transverse abdominis muscle).
   
7. Bahagian dalam dinding abdomen dilapisi oleh beberapa lapisan membran yang berbeza ketebalan, lapisan2 ini disebut sebagai endoabdominal fascia (endo-dalam).
8. Antara komponen endoabdominal fascia ialah transversalis fascia yang dipisahkan dengan parietal peritoneum oleh lapisan lemak yang disebut sebagai extraperitoneal fat.
   

Secara ringkasnya, bahagian abdomen perut boleh dibahagikan kepada berikut (disusun dari atas ke dalam);

• Kulit
• Fascia
• Camper's fascia (lapisan luar berlemak)
• Scarpa's fascia (lapisan membran dalam)
• Otot
• Oblik luar (external oblique muscle)
• Oblik dalam (internal oblique muscle)
• Melintang abdomen (transverse abdominis muscle)
• Fascia transversalis
• Peritoneum